Фиксирующие перчатки для контроля пальцев при профилактике контрактур
Профилактика контрактур — одно из важнейших направлений реабилитации у пациентов, перенесших инсульт
Суть проблемы. Зачем нужна реабилитация после перенесенного инсульта?
После инсульта мышцы не просто частично или полностью утрачивают способность к движению: изменяется их тонус, они становятся напряженными. В итоге верхняя и нижняя конечности на стороне поражения занимают определенное положение: нога находится в выпрямленном положении и с трудом сгибается в коленном и тазобедренном суставе, либо сгибание полностью отсутствует; рука, напротив, согнута в локтевом и лучезапястном суставах. Пальцы кисти сведены вместе и немного согнуты — кисть принимает форму, которая известна в медицинских кругах как «рука акушера».
Движения ограничены или отсутствуют полностью. Со временем развивается контрактура кисти. Напряженные мышцы и сухожилия подвергаются дегенерации, становятся короче; контроль пальцев становится практически невозможен. Сустав деформируется и становится тугоподвижным. Отныне движения становятся невозможными не только из-за неврологических нарушений, но и в силу анатомических особенностей.
Как бороться с проблемой?
Комплекс реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта с целью профилактики контрактур включает в себя:
- массаж: производится разминание мышц, стимулирование нервных окончаний в мышцах с целью восстановления их нормальной трофики и иннервации;
- лечебная гимнастика: осуществляются активные (самим пациентом) или пассивные (при помощи рук врача) движения, направленные на предотвращение развития контрактур;
- медикаментозная терапия: невролог назначает лекарства, которые восстанавливают нормальное состояние нервной системы;
- очень благотворно действуют на больных, перенесших инсульт, водные процедуры;
- физиопроцедуры;
- занятия с логопедом для восстановления нормальной речи;
- для эффективной реабилитации важно, чтобы пациент не лежал подолгу на кровати в одном и том же положении, для этого часто применяют противопролежневые матрасы.
В последнее время стали появляться новые устройства, которые помогают ускорить реабилитацию пациентов, перенесших инсульт, сделать ее более полноценной.
Например, специальные фиксирующие перчатки, позволяющие контролировать пальцы рук. При помощи них кисти можно придать «лечебное» положение:
- кисть и пальцы разогнуты: такой контроль пальцев предотвращает возникновение контрактуры;
- пальцы разведены и отстоят друг от друга: это также является мерой профилактики контрактуры, а также пролежней, которые могут образоваться на коже пальцев при длительном соприкосновении.
Прокладки, находящиеся между пальцами, и специальный ремень, расположенный в области запястья, обеспечивают надежную фиксацию и придание кисти компенсирующего положения.
Контрактура кисти после перенесенного инсульта развивается очень быстро. Если в стационаре, где лечился пациент в остром периоде инсульта, не уделялось должного внимания реабилитационным мероприятиям, либо состояние больного было настолько тяжелым, что гимнастка и массаж вынуждены были отступить на второй план, то по выписке и приезду домой у него уже отмечается достаточно выраженная контрактура кисти. Ее устранение представляет собой большие проблемы. В связи с этим фиксирующие перчатки приобретают особенно важное значение.
Эффективная профилактика контрактур при помощи фиксирующих перчаток для контроля пальцев позволяет строить более позитивные прогнозы относительно восстановления движений в конечности.
Савицкий Вячеслав Альфредович,
детский анестезиолог-реаниматолог
