Смирительная рубашка — специальное изделие, которое используется для фиксации и иммобилизации верхних конечностей пациента, в случаях, когда требуется сохранить его способность к самостоятельному перемещению. Изделие может применяться в областях медицины, где приходится часто сталкиваться с неконтролируемым буйным поведением пациентов.
Особенно эффективно использование смирительной рубашки:
- в отделениях психиатрии;
- в токсикологии;
- в наркологии;
- для транспортировки некоторых пациентов с психическими нарушениями, неконтролируемой агрессией.
Применение рубашке можно найти также в вытрезвителях, приёмных покоях больниц, в машинах скорой помощи — в случае поступления пациентов в невменяемом состоянии и выраженном психоэмоциональном возбуждении в сочетании с агрессивностью.
Причины для использования смирительной рубашки
Основными показаниями, при которых требуется смирительная рубашка, являются психоэмоциональное возбуждение и приступы агрессии как проявление некоторых тяжёлых соматических патологий и психических заболеваний (в том числе алкогольные психозы и делирий, галлюцинации и склонность к самоповреждению).
Эффекты от использования смирительной рубашки
Смирительная рубашка обеспечивает надёжную фиксацию конечностей пациента, полностью ограничивая движения рук, не ограничивая подвижность туловища и головы. Таким образом, рубашка помогает контролировать движения пациента без вреда для его здоровья.
Смирительная рубашка позволяет:
- Защитить больных, склонных к самоповреждению;
- Защитить пациента от получения случайных травм при падении и неконтролируемых движениях;
- Предотвратить суицидальные попытки у склонных к этому больных;
- Защитить медицинский персонал и других пациентов от направленной в их сторону агрессии больного;
- Обеспечить надёжную и нетравматичную фиксацию больного при перевозке и перемещении;
- Обеспечить безболезненную и комфортную иммобилизацию пациента в больничной кровати;
- Облегчить проведение медицинских процедур — диагностических и лечебных — у некоторых пациентов;
- Проводить профилактику пролежней и реабилитационные процедуры, избавляя больных от постоянной фиксации к больничной койке, даёт возможность совершать прогулки.
- Ускорить и облегчить работу врачей (в том числе и бригад скорой помощи), создавая условия для беспрепятственного оказания медицинской помощи сразу после иммобилизации.
Важно не просто купить смирительную рубашку, но и правильно ее применять:
- При надевании смирительной рубашки следить за целостностью всех завязок и за их минимальной длиной, чтобы пациент не смог самостоятельно ослабить, разорвать или развязать их;
- Следить, чтобы при надевании рубашки под ней не оказалось жёстких, либо острых посторонних предметов, способных при длительном плотном прилегании к телу нанести пациенту травму;
- Завязки необходимо затягивать и регулировать в соответствии с особенностями конституции пациента, с учётом имеющихся у него анатомических особенностей.
- Контролировать чистоту изделий и отсутствие на нём посторонних веществ (кровь, химические агенты и др.);
- Следить, чтобы швы и завязки изделия не натирали и не травмировали кожу пациента, периодически контролировать состояние больного и прочность фиксации.
Смирительная рубашка: противопоказания к применению
- Нарушение целостности материи, отрыв ремней и завязок, поломка карабина и другие повреждения, которые уменьшают эффективность изделия;
- Загрязнение изделия биологическими материалами, агрессивными и токсичными химическими веществами;
- Открытые раны, ожоги кожи;
- Переломы и вывихи конечностей — использовать смирительную рубашку можно только после консультации с хирургом или травматологом.
Таким образом, смирительная рубашка используется для удержания пациентов в случаях, когда имеются основания опасаться нанесения повреждений со стороны больного самому себе или окружающим, могут использоваться при транспортировке. Основное назначение — фиксация рук, не ограничивая движение.
В настоящий момент для удержания таких пациентов используются также фиксаторы конечностей. Однако в некоторых ситуациях применение специальной смирительной рубашки является более предпочтительным, зачастую, единственно возможным, например, при транспортировке пациента. Она отличается меньшей травматичностью в сравнении с другими средствами фиксации и иммобилизации пациентов, в целом создавая больший субъективный комфорт.
