Разрыв связок коленного сустава. Веревочная лестница для реабилитации
Важность здоровья коленных суставов очевидна. Они принимают на себя огромную нагрузку во время ходьбы, прыжков и бега, однако случается, что даже столь продуманная система подвергается травматизации. Именно из-за активного участия во всевозможных движениях коленный сустав нередко повреждается.
Разрыв связок колена — самая тяжелая травма опорно-двигательной системы.
К связочному аппарату колена относятся крестообразные связки (передняя и задняя), боковые связки (внутренняя и наружная), собственная связка надколенника. Они обеспечивают полный объем движений сустава, а также связывают воедино надколенник, бедренную и большеберцовую кости.
Виды и причины разрыва связок коленного сустава
В зависимости от локализации повреждения выделяют разрывы связок:
- задней крестообразной,
- передней крестообразной,
- внутренней боковой,
- наружной боковой.
Также определяют три степени разрыва по объему вовлеченности волокон:
• I ст. Часть волокон повреждена, целостность в общем сохранена.
• II ст. Повреждена большая часть волокон с ограничением движений в суставе.
• III ст. Полное нарушение целостности с патологической подвижностью и нестабильностью сустава.
Высокая травматизация колена специфична у детей в силу их подвижного образа жизни, активных игр на улице и др. Разные причины вызывают повреждение определенной группы связок.
- Передняя крестообразная связка повреждается при действии направленной сзади на колено силы, удара в область сустава.
- Наружная боковая связка травмируется при отклонении голени внутрь.
- Задняя крестообразная связка может разрываться при резком разгибании колена, ударе в сустав спереди.
- Внутренняя боковая связка может повредиться при отклонении голени кнаружи.
Травма связок колена требует иммобилизации при транспортировке в стационар либо машину скорой помощи. В таком случае можно использовать фиксаторы-ремни, которые прочно закрепят ребенка, предотвращая развитие болевого шока.
Симптомы разрыва связок колена
Клинические проявления травмы определяются локализацией и степенью повреждения. В любом случае имеет место болевой синдром и отек сустава. Изменяются движения в суставе (как в сторону уменьшения подвижности, так и наоборот — разболтанности), которые также определяются пальпаторно.
При диагностике используют данные объективного осмотра, могут назначить УЗИ, МРТ, артроскопию.
Лечение разрыва связок
Цель лечения — восстановление целостности поврежденной связки. Необходимо обеспечить покой колену путем тугого бинтования с возвышенным положением (для предотвращения развития отека). Также противоотечным и противоболевым действием обладает холод при накладывании местно. Медикаментозная терапия подразумевает прием обезболивающих препаратов (диклофенак, ибупрофен, кеторолак). Спустя несколько дней назначаются тепловые процедуры (ни в коем случае не сразу!), физиотерапевтическое лечение, массаж.
Если повреждение вызвало нестабильность сустава, либо произошел полный разрыв связок — лечение хирургическое: связки сшиваются.
Лечение и реабилитация: использование вспомогательных устройств (веревочной лестницы)
Как уже говорилось выше, покой — главный залог успеха в выздоровлении ребенка. Так как пациенты зачастую получают в назначении постельный или полупостельный режим, вставать им запрещается. Однако не запрещено принятие сидячего положения при помощи специального послеоперационного подъемника. Он представляет собой веревочно-тканую лестницу, предназначенную для облегчения посадки ребенка в кровати, крепящуюся к ножному концу кровати. Простой по устройству подъемник окажет незаменимую помощь травмированным больным при реабилитации. Использоваться веревочная лестница может как в стационаре, так и дома.
Савицкий Вячеслав Альфредович,
детский анестезиолог-реаниматолог
